為迎接第112個(gè)“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理人才專業(yè)素養(yǎng)，提高護(hù)理文件書寫水平和書寫能力，深化文件書寫?？苾?nèi)涵，提升護(hù)理病歷質(zhì)量，保障護(hù)理安全，4月19-21日，呼倫貝爾市第三人民醫(yī)院舉辦了護(hù)理病歷評(píng)比暨展評(píng)活動(dòng)。?

按照活動(dòng)方案及實(shí)施細(xì)則，護(hù)理部隨機(jī)抽取100份病歷，其中包括運(yùn)行病歷40份，終末病歷60份。評(píng)委們共分為3個(gè)小組，本著公平、公正、公開(kāi)的原則，依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《護(hù)理病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)每一份病歷進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)、客觀的檢查，從精神癥狀觀察記錄、病情動(dòng)態(tài)變化描述、軀體疾病措施落實(shí)、體溫單、醫(yī)囑單、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、康復(fù)治療單、無(wú)抽搐治療單等各方面依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分，全面剖析問(wèn)題點(diǎn)。

4月21日，醫(yī)院對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)理病歷進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)展示，各科室護(hù)士長(zhǎng)及臨床護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了學(xué)習(xí)交流，現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈，展評(píng)活動(dòng)也為全院護(hù)理人員提供了相互學(xué)習(xí)、相互交流的平臺(tái)，達(dá)到了以評(píng)促學(xué)、以評(píng)促改的目的。最后慢性精神科六區(qū)、藥物依賴科四區(qū)、急性精神科七區(qū)科分別榮獲一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。

護(hù)理病歷是醫(yī)療文書的重要組成部分，希望以此次評(píng)比活動(dòng)為契機(jī)，使護(hù)理病歷書寫更加規(guī)范，將護(hù)理文書質(zhì)量終末質(zhì)控變成實(shí)時(shí)監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理病歷質(zhì)量，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和質(zhì)量，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。