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用藥咨詢
時(shí)間:2021-01-29 瀏覽:15648次
過度鎮(zhèn)靜是抗精神病藥治療早期最常見的不良反應(yīng)之一,其發(fā)生率超過10%。以氯丙嗪、氯氮平和硫利達(dá)嗪等最為常見。這種作用可能與藥物對(duì)于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中上行激活系統(tǒng)的抑制作用有關(guān),與藥物阻斷α1、H1和Ach等受體作用有關(guān)。使用奧氮平、喹硫平和齊拉西酮治療的患者也可出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜。但利培酮、舒必利、阿立哌唑較為常見。多見于治療開始或增加劑量之時(shí),治療一段時(shí)間后常??梢阅褪埽灿谢颊咴陂L(zhǎng)期使用過程中表現(xiàn)多睡或者白天嗜睡。如果出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜,影響日常生活,處理措施包括:
①將每日劑量的大部分在睡前服用,這樣可以避免或減輕白天的過度鎮(zhèn)靜;
②情節(jié)嚴(yán)重者,應(yīng)該減低劑量或者換用其他鎮(zhèn)靜作用較小的藥物。
??大多數(shù)三環(huán)類抗抑郁藥都有強(qiáng)弱不等的鎮(zhèn)靜作用,以阿米替林、多塞平、氯米帕明鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)。部分新一代抗抑郁藥如米氮平、帕羅西汀、曲唑酮也具有不同程度的鎮(zhèn)靜作用。幾乎所有的苯二氮卓類均具有鎮(zhèn)靜催眠作用。這些藥物也多發(fā)生于治療初期或增加劑量之時(shí),用藥一段時(shí)間后多數(shù)患者可以耐受。如出現(xiàn)嚴(yán)重的鎮(zhèn)靜作用,應(yīng)減藥或換用其他藥物。