一、目的：加強醫(yī)院內(nèi)部管理，防范和及時解決醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

二、適用范圍：各臨床科室

三、具體要求：????

1、定義

（1）醫(yī)療糾紛是指患者或其親屬、監(jiān)護人（統(tǒng)稱為患方）認為醫(yī)療單位或者醫(yī)護人員（統(tǒng)稱為醫(yī)方）提供的診療護理服務(wù)有過錯，并造成患者人身、財產(chǎn)、精神損害的后果，而與醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政主管部門或醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)之間產(chǎn)生的爭議。

（2）醫(yī)患糾紛是指患者或其親屬、監(jiān)護人與醫(yī)療單位或者醫(yī)護人員之間圍繞診療護理服務(wù)而產(chǎn)生的爭執(zhí)。

（3）醫(yī)療事故糾紛是指醫(yī)護人員在診療護理過程中因過失造成患者死亡、殘廢等人身傷害和財產(chǎn)、精神損失等嚴重不良后果的行為。

2、醫(yī)療事故分為四級：

（1）?一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

（2）二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

（3）三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

（4）四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

3、防范

（1）領(lǐng)導重視，明確責任，實行分級管理，是降低或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強防范是醫(yī)院工作的重中之重。

（2）醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，進一步明確醫(yī)患雙方在憲法原則指導下的各種法律、法規(guī)所規(guī)定的權(quán)力和義務(wù)。強調(diào)防范醫(yī)療糾紛的重要性，力爭做到警鐘常鳴。

（3）醫(yī)護人員在工作中要嚴格遵守診療、護理操作規(guī)范、常規(guī)、部門規(guī)章制度。并按要求認真書寫病歷，做好三級醫(yī)師查房記錄，要養(yǎng)成隨時進行認真、客觀、全面記錄的良好習慣，字跡要清楚整潔，杜絕涂改。

（4）在進行各種治療前，要認真履行告知義務(wù)，維護患者的知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)。對遇到特殊治療項目，患者拒絕執(zhí)行時，必須將當時情況及患者的意見進行詳細記錄，并履行簽字手續(xù)。

（5）科室內(nèi)部要加強團結(jié)，避免互相在患者面前拆臺，尤其要學會控制自己的情緒。在工作中提高個人素質(zhì)，提高服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，說話一定要講究藝術(shù)，要掌握尺度，避免激發(fā)矛盾。當遇到突發(fā)事件或緊急搶救時，要做到沉著冷靜。

（6）醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，立即向所在科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室報告。醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室接到報告后，立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向醫(yī)務(wù)科主任及分管院長匯報，并向患者通報、解釋。